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Aufnahmeantrag
Hiermit beantrage ich unter Anerkennung der Satzung meine
Aufnahme in die Name, Titel: ................................................................................................................................... Vorname: .................................................................................................................................... Privatanschrift/Straße: ................................................................................................................................... PLZ, Wohnort: .................................................................................................................................... Dienstanschrift/Institut: .................................................................................................................................... Straße: ....................................................................................................................................... PLZ, Ort ..................................................................................................................................... E-Mail .................................................................................................................................. Telefon Fax .................................................................................................................................. Ich bin damit einverstanden, alle Nachrichten über meine E-Mail-Adresse zu erhalten. Ja / Nein (Bitte kenntlich machen! Falls nicht einverstanden, werden aus Kostengründen nur rechtlich relevante Sendungen, z. B. Einladungen zur Mitgliederversammlung, per Post versandt.) Post ggf. gewünscht an (bitte ankreuzen) 0 Privatanschrift 0 Dienstanschrift 0 Den ersten regulären Jahresbeitrag von derzeit 24,00 Euro 0 Den Beitrag für Institutionen 72,00 Euro 0 Den ermäßigten Beitrag von 12,00 Euro (für Schüler, Studierende und Arbeitslose bzw. nicht hauptberuflich Erwerbstätige gegen Nachweis, bitte beifügen;) werde ich unverzüglich auf das Konto der Meister-Eckhart-Gesellschaft bei der HypoVereinsbank Würzburg (BLZ 79020076) Konto-Nr. 347393185 überweisen. Für Auslandsüberweisungen: IBAN DE79 7902 0076 0347 3931 85 SWIFT (BIC): HYVEDEMM455
Ort, Datum: ....................................... Unterschrift: .................................... ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Einzugsermächtigung (für künftige Beiträge) Hiermit bevollmächtige ich die Meister-Eckhart-Gesellschaft, künftig den jeweils fälligen Jahresbeitrag von derzeit 24,- Euro 72,-
Euro 12,- Euro (bitte kennzeichnen!) von meinem
Konto....................................................
Bankleitzahl.................................... Kreditinstitut ..........................................................bis auf Widerruf abzubuchen.
Ort, Datum: .......................................... Unterschrift: ....................................
Bitte senden an: Meister-Eckhart-Gesellschaft c/o Prof. Dr. Dietmar Mieth,
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